Opis

Pessar ginekologiczny kołnierzowy cewki moczowej bez wsparcia

Pessar bez podparcia (często nazywany pessarem płaskim lub kołnierzowym) jest stosowany głównie w leczeniu łagodnego do umiarkowanego wypadania narządów miednicy. Zapewnia niskoprofilową, nieinwazyjną opcję dla kobiet, które potrzebują wsparcia dla wypadniętych narządów, ale nie wymagają dodatkowej struktury lub wysokości zapewnianej przez pierścień ze wsparciem lub inne bardziej sztywne pessary.

Kiedy stosować pessar kołnierzowy bez wsparcia:

łagodne do umiarkowanego wypadanie narządów miednicy (etap I-II) – często stosowany w przypadkach wypadania macicy lub wypadania sklepienia pochwy, gdy wysunięty narząd nie wymaga znacznego podparcia i podniesienia, ale nadal zyskuje na delikatnym uniesieniu,
cystocele (wypadanie pęcherza moczowego) – zapewnia łagodne wsparcie przedniej ściany pochwy w przypadku wypadania pęcherza moczowego bez konieczności stosowania innych rodzajów pessarów,
rectocele (wypadanie tylnej ściany pochwy) – może być stosowany w przypadkach rectocele, gdy potrzebne jest bardziej dyskretne, niskoprofilowe wsparcie, ale może nie być tak skuteczny w przypadku ciężkiego wypadania tylnej ściany,
u pacjentek niechirurgicznych lub przy leczeniu zachowawczym – idealny dla pacjentek, które wolą uniknąć operacji, są w podeszłym wieku lub mają znaczące choroby współistniejące, które uniemożliwiają interwencję chirurgiczną,
u pacjentek z odpowiednim napięciem pochwy – działa dobrze u kobiet z wystarczającą siłą dna miednicy, aby utrzymać naczynie na miejscu, jest mniej skuteczny u kobiet z dużym zwiotczeniem pochwy,
preferencje kosmetyczne – niektóre kobiety wolą mniej masywną, bardziej dyskretną opcję wspomagania wypadania, zwłaszcza gdy nie wymagają dużego podnoszenia lub gdy pierścień lub większy pessar jest zbyt niewygodny.

Zalety:

niski profil i dyskrecja – mniej nieporęczne w porównaniu do innych typów pessarów, dzięki czemu są odpowiednie dla kobiet preferujących subtelną opcję,
prosta konstrukcja – łatwe zakładanie, wyjmowanie i czyszczenie,
wygodne – często wygodniejsze niż większe pessary, szczególnie dla kobiet z przypadkiem łagodnego wypadania,
nieinwazyjne – zapewnia wsparcie bez konieczności operacji lub bardziej inwazyjnych zabiegów.

Ograniczenia:

ograniczone wsparcie – może nie być wystarczający w przypadku ciężkiego wypadania (stopień III-IV),
nie jest idealny dla słabych mięśni dna miednicy – może nie pozostać na miejscu, jeśli napięcie pochwy jest znacznie obniżone,
może nie być skuteczny w przypadku bardziej złożonych przypadków wypadania (np. wypadania wieloobszarowego), gdzie potrzebne jest silniejsze wsparcie.

Pessar jest odpowiednio dopasowany, jeśli:

nie powoduje uczucia dyskomfortu,
pacjentka może się oprzeć i pessar nie wypada,
pacjentka nie ma trudności z pójściem do toalety.

Przeciwwskazanie do stosowania

Pessary nie powinny być zakładane, jeśli u pacjentki występują ostre infekcje dróg rodnych, infekcje miednicy lub jeśli pacjentka nie stosuje się do zaleceń.

Czyszczenie

Przed założeniem pessara ważne jest dokładne wyczyszczenie jego zewnętrznej powierzchni. Zaleca się umycie pessara antyalergicznym, antybakteryjnym mydłem, spłukanie wodą i wysuszenie przed pierwszym użyciem. Nie ma wymogu sterylizacji przed użyciem. Pessarów marki Sterifeed nie można sterylizować w autoklawie, jeden pessar może być używany wielokrotnie wyłącznie przez jedną pacjentkę.