Opis

Pessar ginekologiczny kołnierzowy ze wsparciem

Pessar z podparciem (często nazywany pessarem w kształcie miseczki z wewnętrznym podparciem) jest stosowany w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego wypadania narządów miednicy i zapewnia dodatkowe wsparcie w porównaniu do podstawowego pessara bez podparcia. Struktura podtrzymująca wewnątrz pomaga utrzymać pessar na miejscu, zapewniając jednocześnie bardziej znaczące wsparcie dla wypadniętych narządów, takich jak macica, sklepienie pochwy lub pęcherz moczowy.

Kiedy używać pessara kołnierzowego z podparciem:

umiarkowane do ciężkiego wypadanie narządów miednicy (stopień II-IV) – idealny do wypadania macicy, wypadania sklepienia pochwy lub wypadania pęcherza moczowego (cystocele), gdy potrzebne jest mocniejsze wsparcie niż może zapewnić prostszy pessar,
zaawansowane cystocele (wypadanie pęcherza moczowego) – kształt kołnierza pomaga podtrzymać przednią ścianę pochwy i unieść pęcherz, dzięki czemu jest idealny dla kobiet z bardziej zaawansowanym przypadkiem wypadania,
wypadanie sklepienia pochwy po histerektomii – dodatkowa struktura wspierająca jest pomocna w utrzymaniu pozycji sklepienia pochwy u kobiet po histerektomii, zwłaszcza jeśli ściany pochwy są luźne,
rectocele (wypadanie tylnej ściany pochwy) – zapewnia pewne wsparcie dla tylnej ściany pochwy w przypadkach wypadania odbytnicy, zwłaszcza gdy wypadanie jest bardziej nasilone,
u pacjentek z umiarkowanym lub słabym napięciem mięśni pochwy – działa dobrze u kobiet, których napięcie pochwy nie jest wystarczająco silne, aby utrzymać prosty pierścień lub pessar, ale nadal potrzebują wsparcia w leczeniu wypadania,
u pacjentek do niechirurgicznego leczenia – odpowiedni dla kobiet, które chcą uniknąć lub opóźnić operację lub tych, które nie są dobrymi kandydatkami do operacji (np. ze względu na wiek, choroby współistniejące lub osobiste preferencje),
w przypadku wypadania z nietrzymaniem moczu – niektóre rodzaje pessarów w wewnętrznym wsparciem mogą również pomóc w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, choć zależy to od konkretnej konstrukcji.

Zalety:

większe wsparcie – wewnętrzna struktura podtrzymująca w kołnierzu zapewnia lepsze uniesienie i utrzymanie wysuniętych narządów,
wygodny w przypadku umiarkowanego i ciężkiego wypadania – mniej nieporęczne niż inne pessary, takie jak grzybkowy lub pierścieniowy ze wsparciem, jednocześnie oferując silne wsparcie,
wszechstronny – może zapewnić wsparcie dla wielu obszarów, takich jak pęcherz moczowy (cystocele), macica (wypadanie maciciy) i odbytnica (rectocele),
nieinwazyjny – pomaga uniknąć operacji lub może być stosowany jako opcja leczenia zachowawczego dla osób, które nie mogą przejść operacji.

Ograniczenia:

nie nadaje się do ciężkich przypadków wypadania (stopień III-IV), kołnierz z podparciem może nie być wystarczający w bardzo zaawansowanych przypadkach, w których konieczna może być interwencja chirurgiczna lub większe, sztywniejsze pessary,
problem z utrzymaniem – może nie pozostać na miejscu u kobiet z bardzo słabym napięciem pochwy lub szerokim wejściem do pochwy,
możliwy ucisk na tkanki – nieprawidłowego dopasowanie może powodować dyskomfort lub ucisk na ścianki pochwy lub szyjkę macicy,
wymaga dopasowania klinicznego i obserwacji – niezbędny jest udział lekarza w dopasowaniu i monitorowaniu, ponieważ kołnierz musi być odpowiednio dobrany.

Pessar jest odpowiednio dopasowany, jeśli:

nie powoduje uczucia dyskomfortu,
pacjentka może się oprzeć i pessar nie wypada,
pacjentka nie ma trudności z pójściem do toalety.

Przeciwwskazanie do stosowania

Pessary nie powinny być zakładane, jeśli u pacjentki występują ostre infekcje dróg rodnych, infekcje miednicy lub jeśli pacjentka nie stosuje się do zaleceń.

Czyszczenie

Przed założeniem pessara ważne jest dokładne wyczyszczenie jego zewnętrznej powierzchni. Zaleca się umycie pessara antyalergicznym, antybakteryjnym mydłem, spłukanie wodą i wysuszenie przed pierwszym użyciem. Nie ma wymogu sterylizacji przed użyciem. Pessarów marki Sterifeed nie można sterylizować w autoklawie, jeden pessar może być używany wielokrotnie wyłącznie przez jedną pacjentkę.