Refluks u niemowlaka – objawy, sposoby na refluks u niemowlaka
Refluks u niemowlaka to dość często dolegliwość, polegająca na cofaniu się treści pokarmowej z żołądka do przełyku. Zwykle ma to miejsce, gdy mięsień zwieracza dolnego przełyku, który odpowiada za utrzymanie pokarmu w żołądku, nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Większość przypadków refluksu jest łagodna i nie wymaga intensywnego leczenia, jednak niektóre dzieci mogą mieć bardziej nasilone objawy.
Refluks u niemowlaka objawy
Najczęściej występujące objawy, które świadczą o refluksie u niemowlaka:
- Ulewanie, częste cofanie pokarmu po karmieniu – jest to główny objaw refluksu
- Krztuszenie się podczas karmienia
- Drażliwość lub płacz po jedzeniu – niemowlę może wydawać się rozdrażnione, szczególnie gdy leży na plecach
- Odrzucanie pokarmu lub trudności w jedzeniu
- Trudność w zasypianiu lub częste budzenie się w nocy, zwłaszcza po posiłkach
- Czkawka – często powtarzająca się czkawka po karmieniu
- Kaszel lub chrypka, mogące wynikać z podrażnienia przełyku
- Niewystarczający przyrost masy ciała – może się zdarzyć w przypadku cięższego reflusku, choć jest to rzadsze
Warto jednak zauważyć, że wiele z tych objawów może pojawiać się u zdrowych niemowląt i nie zawsze wskazuje na refluks wymagający leczenia.
Refluks ukryty u niemowlaka
Refluks ukryty u niemowlaka, znany również jako cichy refluks, różni się od typowego refluksu tym, że treść żołądkowa cofa się do przełyku, ale nie jest widoczna na zewnątrz, ponieważ nie dochodzi do ulewania czy wymiotów. Pomimo braku wyraźnego ulewania, cofające się kwaśne treści mogą podrażniać błonę śluzową przełyku, co wywołuje dyskomfort u niemowlęcia. Objawy mogą być trudniejsze do rozpoznania niż w przypadku typowego refluksu, ale mogą być równie uciążliwe.
Może Cię również zainteresować: alergia pokarmowa u niemowlaka – przyczyny, objawy, skutki.
Co na refluks u niemowlaka?
- Zmiana techniki karmienia:
- Częstsze, ale mniejsze posiłki – karmienie mniejszymi porcjami może pomóc w zapobieganiu nadmiernemu przepełnieniu żołądka
- Karmienie w pozycji półpionowej – utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez około 20-30 minut po karmieniu może zmniejszyć ryzyko cofania się pokarmu
- Odbijanie dziecka po karmieniu – regularne odbijanie po każdej porcji mleka może pomóc zmniejszyć ilość powietrza połkniętego podczas karmienia
- Zmiana pozycji podczas snu:
- Układanie dziecka na boku lub lekko pod kątem – unikanie pozycji płaskiej na plecach może zmniejszyć objawy refluksu, nigdy jednak nie kładź dziecka na poduszkach, które mogłyby być niebezpieczne ze względu na ryzyko uduszenia
- Pozycja na brzuchu – może pomóc, ale tylko wtedy, gdy dziecko jest pod nadzorem, z uwagi na ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt
- Zmienienie diety matki – w przypadku karmienia piersią:
- Wyeliminowanie z diety produktów, które mogą wywoływać u dziecka refluks lub inne dolegliwości, no. Mleka krowiego, produktów kwaśnych, tłustych potraw czy kofeiny
- Farmakoterapia – w cięższych przypadkach:
- W niektórych przypadkach lekarz może zlecić stosowanie leków, które zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego (np. IPP – inhibitory pompy protonowej), aby załagodzić objawy i zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej przełyku
- Unikanie ciasnych ubrań
- Luźniejsze ubrania wokół brzucha mogą zmniejszyć nacisk na żołądek i zmniejszyć ryzyko refluksu
Czynniki wpływające na ustępowanie refluksu:
- Dojrzewanie układu pokarmowego – z wiekiem mięsień zwieracza przełyku staje się silniejszy, co pomaga utrzymać pokarm w żołądku
- Wprowadzenie pokarmów stałych – pokarmy stałe mogą pomóc w redukcji reflusku, ponieważ są one cięższe i trudniej się cofają niż płynne mleko
- Zmiana pozycji ciała – dziecko, które zaczyna siedzieć i poruszać się, mniej czasu spędza w pozycji leżącej, co również zmniejsza ryzyko cofania się pokarmu
Kiedy mija refluks u niemowlaka?
Reflusk u niemowląt zwykle ustępuje samoistnie, gdy układ pokarmowy dziecka dojrzewa. Najczęściej refluks mija między 6, a 12 miesiącem życia. U większości dzieci problem ten jest znacznie mniejszy, gdy zaczynają one siadać, przemieszczać się i jeść pokarmy stałe, co zwykle dzieje się właśnie w tym okresie.
W rzadkich przypadkach refluks może utrzymywać się dłużej, nawet do 18-24 miesięcy życia, szczególnie jeśli dziecko ma inne problemy zdrowotne, takie jak alergie pokarmowe czy nietolerancje. W przypadku kiedy dzieci, które mają bardziej nasilony refluks lub dodatkowe problemy zdrowotne, objawy mogą utrzymywać się dłużej. Jeśli objawy są ciężkie, wpływają na przyrost masy ciała lub powodują inne problemy zdrowotne, warto skonsultować się z lekarzem. Może to wymagać dodatkowego leczenia lub zmiany diety.
Może Cię również zainteresować: rozszerzenie diety u niemowląt.
Jak zdiagnozować refluks u niemowlaka?
W większości przypadków refluks u niemowląt nie jest powodem do niepokoju i objawy ustępują samoistnie w miarę rozwoju dziecka. Należy jednak skonsultować się z pediatrą, jeśli:
- Niemowlę ma trudności z oddychaniem lub dusi się podczas ulewania
- Dziecko traci na wadze lub przybiera na wadze w niewystarczającym tempie
- Wymioty są intensywne i częste (mogą przypominać strumień – tzw. wymioty chlustające)
- Dziecko jest stale rozdrażnione i odmawia jedzenia
Diagnozowanie refluksu i niemowlaka zazwyczaj opiera się na obserwacji objawów przez rodziców oraz badaniu przeprowadzonym przez pediatrę. W większości przypadków refluks jest diagnozowany klinicznie na podstawie typowych objawów. Jednak w bardziej skomplikowanych przypadkach, gdy objawy są nasilone lub utrzymują się długi, lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby wykluczyć inne przyczyny dolegliwości.
Jeśli refluksy są ciężkie, dziecko traci na wadze, ma trudności z oddychaniem, często się krztusi lub wymioty są intensywne, pediatra może zlecić dodatkowe badania diagnostyczne.
- USG jamy brzusznej
Jest to nieinwazyjne badanie obrazowe, które może pomóc wykluczyć inne przyczyny wymiotów, takie jak np. przerostowe zwężenie odźwiernika, które może powodować wymioty u niemowląt
- pH-metra przełyku
To badanie mierzy poziom kwasu w przełyku przez 24 godziny. Małe urządzenie umieszczane jest w przełyku dziecka przez nos i mierzy, jak często i w jakim stopniu kwas żołądkowy cofa się do przełyku. Jest to jedno z najdokładniejszych badań reflusku.
- Endoskopia
Lekarz może zlecić endoskopię w celu bezpośredniego obejrzenia wnętrza przełyku i żołądka. Podczas tego badania można również pobrać próbki tkanek, aby sprawdzić, czy nie doszło do zapalenia lub uszkodzenia błony śluzowej przełyku związanego z refluksem.
- Scyntygrafia przewodu pokarmowego
W tym badaniu dziecku podaje się niewielką ilość pokarmu lub mleka zmieszanego z bezpiecznym izotopem radioaktywnym, a następnie śledzi się drogę pokarmu w organizmie. To pozwala ocenić, jak szybko pokarm przemieszcza się z żołądka do jelit i czy cofanie się pokarmu do przełyku występuje.
- Badanie stolca na obecność krwi utajonej
W niektórych przypadkach refluks może prowadzić do podrażnienia błony śluzowej przełyku i krwawień. Badanie stolca pozwala wykryć obecność krwi, co może sugerować zapalenie przełyku.
- Testy na alergie pokarmowe
U dzieci, u których podejrzewa się, że refluks może być wywoływany przez alergie, lekarz może zlecić wykonanie testów na alergie pokarmowe lub eliminację określonych produktów z diety.
Zapraszamy do zapoznania się z oferta naszego sklepu internetowego, posiadamy szeroki wybór butelek do przechowywania pokarmu i karmienia, smoczki oraz inne akcesoria dla niemowląt.
Dodaj komentarz
Chcesz się przyłączyć do dyskusji?Feel free to contribute!